孩子咳嗽发烧好几天，
或摔跤后疼得直哭，
当医生建议“拍个片子看看”，
不少家长心里总有个声音在打鼓：
“孩子才这么小，拍X光会不会伤身体？”
这种纠结，
几乎每个带娃看过病的家长都经历过。
今天，我们就来把这件事说明白。
Part.1
X光片已经用了131年
从1895年，拍摄了人类第一张X光片——手部骨骼影像，标志着医学影像学的诞生，迄今已有131年。
直到20世纪后期，随着CT、MRI等技术发展，X光片逐步从主导地位转为基础筛查工具，但在日常临床工作中X光片依旧发挥很重要的作用。
21世纪，传统的X光片已转为数字X线摄影，简称DR摄片，辐射剂量也大大减低。几乎可以忽略不计，远远小于延误诊断带来的风险。
Part.2
“辐射”其实无处不在
很多人一听到“辐射”就紧张，但事实上，我们每一天都生活在天然辐射环境中：
来自宇宙射线、土壤、建筑材料中的放射性物质
我们吃的食物、喝的水里，也含有极微量的天然放射性元素
来自宇宙射线、土壤、建筑材料中的放射性物质
我们吃的食物、喝的水里，也含有极微量的天然放射性元素
研究数据显示：
来自天然辐射的个人年有效剂量，全球平均约为2.4mSv/年(1Sv=1000mSv)，我国人均接受剂量为3.1 mSv/年。
其中，来自宇宙射线的为0.4mSv，来自地面γ射线的为0.5mSv，呼吸(主要是氡气)产生的为1.2mSv，食入为0.3mSv。
日常生活中，乘坐飞机：每2000公里约 0.01 mSv；每日吸烟20支：年累积约 0.5 mSv。
而一次普通胸片的辐射剂量约0.2~1.2 mSv，最低可低至0.02~0.1 mSv，相当于坐两三趟长途飞机的量，远低于一年的天然辐射。
国际放射防护委员会明确指出：
吸收剂量低于100mSv时，组织不会出现临床可观察到的功能损伤。一次X光片的剂量，远远低于这个阈值。
Part.3
什么情况下，医生会建议拍X光片？
为了能无创地快速寻找病因，临床医生会结合患儿的病史、症状和体征，合理的开具辅助检查，比如以下情况适合首选X光检查：
01
胸部X光片：
主要用于评估胸廓和心肺情况，适应症包括：
呼吸系统症状：如持续咳嗽、喘息、呼吸困难，怀疑肺炎、支气管炎或异物吸入等。
心脏问题：初步判断心脏大小、形态异常或提示先天性心血管疾病简介征象等。
外伤或疼痛：胸部外伤后评估肋骨移位性骨折、气胸或胸腔积液等。
其他：发热伴随胸部症状，或筛查某些感染性疾病。
呼吸系统症状：如持续咳嗽、喘息、呼吸困难，怀疑肺炎、支气管炎或异物吸入等。
心脏问题：初步判断心脏大小、形态异常或提示先天性心血管疾病简介征象等。
外伤或疼痛：胸部外伤后评估肋骨移位性骨折、气胸或胸腔积液等。
其他：发热伴随胸部症状，或筛查某些感染性疾病。
02
腹部X光片：
用于观察腹部结构和异常，适应症包括：
呕吐、腹痛或腹胀：急腹症如怀疑肠梗阻或肠穿孔等。
异物及结石：误吞异物（如硬币、纽扣电池等含金属类物质）的大致定位，尿路的结石等。
呕吐、腹痛或腹胀：急腹症如怀疑肠梗阻或肠穿孔等。
异物及结石：误吞异物（如硬币、纽扣电池等含金属类物质）的大致定位，尿路的结石等。
（一颗螺丝钉被吞进了肚子里）
03
骨关节X光片：
主要评估骨骼和关节结构，适应症包括：
外伤或疼痛：骨折、关节脱位等。
发育或畸形：检查骨骼发育异常（如先天性髋关节发育不良）、脊柱侧弯及骨关节畸形等；
炎症或骨肿瘤：平片能对大部分骨关节炎性病变、良恶性肿瘤及肿瘤样病变进行定位和定性诊断。
外伤或疼痛：骨折、关节脱位等。
发育或畸形：检查骨骼发育异常（如先天性髋关节发育不良）、脊柱侧弯及骨关节畸形等；
炎症或骨肿瘤：平片能对大部分骨关节炎性病变、良恶性肿瘤及肿瘤样病变进行定位和定性诊断。
简单来说，X光片就像医生的“透视眼”，能够无创地看到孩子肺部、心脏、腹部和骨骼的大致情况，为临床快速、准确地诊断提供关键依据或进一步诊疗的方向。
Part.4
怎么做，才能让孩子更安全？
儿童对辐射更敏感，这也是医院格外重视的地方。我们严格遵循 ALARA（合理使用低剂量）原则，从多个环节把辐射降到最低：
采用儿童专用拍摄参数，使用数字化设备灵敏度更高，大幅降低辐射量；
使用铅防护用品防护敏感器官；
精准控制照射范围，只覆盖检查区域，避免多余辐射。
采用儿童专用拍摄参数，使用数字化设备灵敏度更高，大幅降低辐射量；
使用铅防护用品防护敏感器官；
精准控制照射范围，只覆盖检查区域，避免多余辐射。
孩子的配合程度，直接决定能否一次拍成功。家长做好这些细节，能进一步减少孩子辐射暴露。
01
检查前准备到位
去掉项链、护身符、金属饰品、厚印花衣物等；
揭掉膏药、心电图电极、退热贴等物品；
提前安抚孩子，不要吓唬，可以用“给身体拍张照片”这样温和的说法。
去掉项链、护身符、金属饰品、厚印花衣物等；
揭掉膏药、心电图电极、退热贴等物品；
提前安抚孩子，不要吓唬，可以用“给身体拍张照片”这样温和的说法。
02
帮助孩子稳定不动
技师摆好体位后保持不动，不能配合的小朋友需要大人辅助固定（头部、关节、髋部等），确保孩子不乱动，技师抓准时机一次拍片成功。
家长的担忧是对孩子的爱护，而规范的影像检查也是健康守护的“透视眼”，是经过专业权衡后的安全选择。
请相信医生与放射团队的判断，配合检查，让孩子既能得到及时准确的诊断，也能最大程度远离不必要风险。
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